当你老了，走不动了，在哪里养老？

      公办养老院难进、民营养老院价高，让许多老人犯愁。

      对此，民营养老机构有自己的苦衷：基础投资大、回报周期长；公办机构也无奈：机制不灵活，缺乏人才、资金和管理经验。

      民营与公办如何优势互补？民政部在全国推行养老机构公建民营改革，鼓励公办养老机构特别是新建机构由社会力量来运营。2013年，应城市天使云乐园养老院成为我省最早一批“吃螃蟹”的养老机构。

      近日，笔者来到这家养老院，探寻老人、投资机构、政府部门三方共赢之道。

      环境美服务好，老人交口称赞

      走进天使云乐园养老院，犹如进入一座江南园林。空气清新，鸟语花香，6栋徽派风格的三层小楼，相映成趣。

      养老院现有147名老人，其中117人是公建民营后接收的社会老人，平均年纪在75岁以上，年纪最大的95岁。

      休养区内，每个房间住两位老人。按照老人生活需求，房间配备了独立卫生间、坐式马桶、感应式灯控开关、液晶电视，24小时提供热水。

      回形走廊内，专为老人设计防滑地胶和安全扶手。每层楼有小餐厅，护理员每天根据老人口味送餐。米粉蒸肉、大白菜炒粉条、肉末烧豆腐、西红柿肉丸子……老人们每周的菜谱由营养师搭配。“如果不是公建民营，我们可住不到这么好的养老院。”6月初入住的刘桂香老人说。

      老人们对这里的服务也赞不绝口。年纪大了，许多老人有高血压等慢性疾病，养老院特意开设医务室，并与应城市人民医院对接，开辟绿色通道，为老人提供医养结合服务。

      走进医务室，小黑板上写着6名重点关注老人的名单。哪位老人需要送医院抽血、透析，哪位老人正感冒发烧，需要输液，一目了然。“多亏了养老院的医生，如果在家里，我就危险了。”77岁的刘青香老人说，去年一天深夜，她突发心脏病，危急时刻，按响呼叫铃。医务室医生一边急救，一边联系应城市人民医院，10分钟后救护车赶到，老人得到及时治疗，脱离危险。

      许多老人念旧，来到新地方有一个适应过程。为此，养老院专门配备了专业社工，为老人们排解心理问题。

      成本低补贴多，民营迎来机遇

      为了寻找一家合意的养老院，李家龙的女儿跑遍了应城市7家民营养老院。她说，这些养老院，大多环境拥挤，有的甚至4名老人挤在一间房。护理员也很少，服务没法保证，父亲一看扭头就走。

      直到听说公建民营的天使云乐园开业，李家龙来了后就喜欢上了这里。

      “要不是政府事先把养老院建好，我们根本不敢来投资，也就没有这么好的一个养老院了。”天使云乐园养老院负责人何卫平感慨。“通过公建民营，原本只有公办养老机构才能享受的一些政府养老补贴等优惠政策，我们民营养老院也能平等享有了。”何卫平说，公建民营后，政府通过扶持政策，实际上降低了社会力量参与养老服务的门槛，降低了民营机构的成本。

      应城市民政局副局长张志育介绍，民营养老院生存艰难，最主要的原因是，房屋租金高昂。这种情况在大中城市尤为明显。为了降低房租，武汉市东湖高新区一家民营养老机构，3年内搬了两次家，目前50名老人住在农村一所废弃的小学里。

      省养老机构协会负责人告诉笔者，在大中城市，由于地价高昂，建造养老院的成本往往是惊人的。所以，民营养老院大多数是以租赁为主，且多选择郊区。郊区交通不便，老年人普遍不愿意离开自己熟悉的环境，这又造成很多养老机构空床率比较高。在此背景下，推行公建民营改革，对民营养老机构来说无疑是一个机遇。

      改革提档升级，公办释放活力

      公建民营改革让原本服务差、体制僵化、暮气沉沉的公办养老机构，重新释放活力，以创新赢得市场。

      张志育深有体会。他介绍，天使云乐园的前身是应城市福利院，运营了30多年，接待能力不到80人，设施严重老化，护理员待遇低，且很多属关系户，服务质量难保证。

      这样的养老院，老人们当然不愿意去。2013年6月，应城市民政局与民营智衡公司签约20年，该市政策范围内的民政服务对象一律送到天使云乐园；院方从第4年起上交费用给民政局，并逐年增加；智衡公司投入配套硬件设施的费用不低于600万元。

      3年改革，已经让福利院脱胎换骨，设施齐备了，更重要的是管理服务更人性化，医养结合解除了老人们的后顾之忧。

      美好愿景之下，也有人担心：如何防止民营机构一方面低价占有公共资源，一方面收取高额养护费用？

      在天使云乐园养老院，目前每位健康老人护理费用特价999元。何卫平介绍：“我们在提升服务质量的同时，确保收费不高于平均水平。”

      为确保公建民营后养老机构的公益属性，应城市民政局委派福利中心进驻养老院，对其运营活动实施监督管理。首先体现为托底作用，承担政府对部分集中供养对象的供养责任；其次是优先接收低收入老人，经济困难的失能、半失能老人入住，并收取相对优惠的费用。绝不能将公建民营养老机构搞成高收费的高端养老机构，致使普通老百姓无法入住。张志育坚定地说。(通讯员郑毅  特约记者刘振宇)