原标题：湖北11家省属医院取消药品加成 医院也能开到便宜药

楚天都市报讯近日，省卫生计生委发文，要求省属医院于3月31日取消药品加成，实行综合改革，包括湖北省人民医院、武汉大学中南医院、武汉大学口腔医院、武汉科技大学附属天佑医院、湖北省荣军医院、湖北省中医院、湖北省妇幼保健院、湖北省肿瘤医院、湖北省中西医结合医院、湖北省第三人民医院、湖北省直属机关医院。目前该政策执行一周，昨日记者探访了多家大医院，对于此次改革措施，不少医院都直言短期收入大幅缩水，但依然会积极应对，支持改革。

公立医院改革进入“攻坚”战，11家省属医院取消药品加成

昨日，记者在武汉大学中南医院、湖北省中医院、湖北省肿瘤医院等医院了解到，为顺利推进综合改革，各家医院都调动全院之力，连夜部署落实改革措施，及时更新完善信息系统，顺利完成与省新农合、武汉市城镇职工医疗保险信息等系统对接。

4月1日零时起，省属医院全面实行了综合改革，全面取消药品加成（不含中药饮片），药品的售价都变成了进货时的价格，大型检查项目价格也下调。医改新政均在医院门诊大厅、药房等位置张贴公示。

据湖北省中医院介绍，自4月1日零时起，湖北省中医院正式将门诊药房的西药和中成药品加成取消；准确调整包括诊查费、护理费、磁共振、X线计算机体层扫描、超声检查等70项省管医疗服务项目价格。医务人员提供的医疗服务价格适当提升。此外，门诊挂号费、普通门诊诊查费、床位费影响整体补偿水平的专科检查治疗项目，和涉及特殊群体的治疗项目如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格暂不在调整范围内。

据介绍，公立医院综合改革，是解决群众看病难、看病贵的关键所在，是深化医改的重中之重。我省公立医院综合改革由试点到全覆盖，前后历经多年。2012年9月10日，以取消药品加成和提高诊疗费“一降一升”为标志，我省首批县级公立医院综合改革试点在20个县启动。2015年我省县级公立医院综合改革实现全覆盖。2016年底至今年1月，襄阳、武汉两个国家公立医院综合改革试点城市，先后如期启动市属、区属二级以上公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。今年我省城市公立医院综合改革要全面推开，11家省属医院取消药品加成是第一步。

70项省属医疗服务项目价格调整

据省卫生计生委介绍，11家省属医院除了全面取消药品加成（中药饮片除外），一律实行零差率销售外，还在不增加老百姓总体看病费用的前提下对70项省管医疗服务项目价格进行调整。

调整的70项医疗服务项目中包括诊查费4项、护理费15项、磁共振扫描9项、X线计算机体层扫描5项、超声检查37项。其中，门诊诊查费和护理费略有上升，磁共振扫描、CT扫描和超声检查等费用较之前略有下降。如，三级医院和二级医院主任医师诊查费分别上调至20元和16元，副主任医师诊查费分别上调至13元和10元，门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。磁共振平扫价格由原来的500元调整至425元，普通CT平扫价格由原来的150元调整至128元，彩色多普勒超声常规检查由原来的100元调整至90元。同时，属于武汉市管理的医疗服务价格，对照武汉市先行公立医院医疗服务价格调整执行。

按照要求，医疗服务价格实行政府指导价，不得上浮，下浮不限，价格调整政策实施后，相关医院可在不超过政府指导价的前提下自行确定具体执行价格；暂不调价的医疗服务项目，仍按现行价格和有关价格规定执行；医疗服务价格调增部分由基本医疗保险按政策规定予以支付。总体上不增加参保人员个人医药费用负担，合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。对医院减少的合理收入的补偿，原则上通过医疗技术服务价格调整补偿80%，政府补助20%。

多家医院表示短期收入会缩水，但会积极应对支持改革

昨日，多家大医院的负责人都表示，取消药品加成对医院利润有较大影响，但这是大势所趋，医院都会积极应对，支持改革。

武汉大学中南医院医务处潘振宇处长说，“取消药品加成是公立医院改革的一项重要举措，是大势所趋，势在必行。此举将改变我国自20世纪80年代中期以来的医院运营模式，从某种意义上说，是一个时代的终结，另一个时代的开始，定会带给我们深远的影响，但从长远看，我认为更多的是积极的影响。

他说，医院的盈利模式及收入结构必然会变化，短期内医院直接收入将大幅度减少，促使医院转变管理方式及运行模式。药品收入以前一直是医院重要的收入来源，取消药品加成后，医院的经济来源主要是医疗服务收费和财政补助。从前“以药补医”的思想观念要转变，提高医疗技术水平和医疗服务质量、加强内部管理，才能提高医院的社会效益和经济效益。同时，医生的观念也会发生变化。以前病人来了，有什么病看什么病，现在取消了药品加成，提高了诊疗费，三甲医院将更多地承担起疑难重症的诊治工作，医生需要提高对疑难病、复杂病的诊疗水平。诊疗费提高后，医生看病的时间会增加，和病人交流将会更多。医生要诊治更难的疾病，必须要研究疾病的进展，这也可能有利于推进公众健康行为模式的培养，更好地落实以预防为主的大健康方针。随着医疗技术的不断提高，精准医疗将不断强化。建立多学科联合诊治模式，发展日间手术等符合医疗发展趋势的管理模式，医疗效率将大大提高。

湖北省肿瘤医院副院长胡德胜也表示，医院近几年每年收入在10亿元左右，其中至少5亿元是药品收入，药品的利润每年在5000万元左右，目前需取消加成的药品共有937种，即使医师服务费等项目收费有所增加，经过此消彼长，医院每年的利润预计下降2500万，相当于每年关掉十个病区，损失500张病床。

胡德胜表示，虽然医改会让医院近些年的收入大幅缩水，但可以降低市民就医负担，医院上下依然会全力支持，积极应对。目前，医院正在积极执行省卫计委对于医改的相关要求，已在时间期限前完成各项费用的调整工作，并力争从调整医疗收入结构、降低医院运行成本等方面挖潜，最大程度维持医院的平稳健康发展。

患者到大医院看病开药便宜了，专家诊查费涨了

昨日，楚天都市报记者在省肿瘤医院等多家医院随机采访了多位正在开药的市民，发现老百姓在省级门诊开药、输液治疗和单纯做检查的费用明显下降。

核磁共振是目前检查癌症的重要手段。楚天都市报记者从省肿瘤医院的检查收费的调整单上看到，每位患者首次核磁共振检查费用从600元下降到510元，同一次磁共振检查第二、第三部位从300元、150元降至255元、127元。CT等常规检查费也有几十元到近百元的降低。

56岁的余女士家住武昌，去年被确诊为非小细胞肺癌，正在湖北省肿瘤医院进行定期化疗，她给记者算了一笔账，取消药品加成后，化疗的主要药物“吉西他滨”和“顺铂”的价格都有所降低，平均一个月买药费用可以少支出350元左右。

在湖北省第三人民医院就诊的刘女士也表示，以前自己和家人如果碰到头疼脑热，到医院就诊后，往往选择在家附近的药店购买药物，今后医院的药品都是“平价”销售，自己肯定选择直接到医院凭药方拿药，既方便又放心。

记者在各家医院的探访中了解到，为了引导患者合理就医，减少“小病看专家”的问题，此次调整提高了专家的诊查费，级别越高的专家诊查费增加得越多，一些全国知名专家的诊查费比较多的提高了四五十元。（责任编辑：王津津)

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