记者 李晗 通讯员 高翔

为给再婚的丈夫生第2个孩子，一位已经做了3次剖腹产的中年女士坚持继续怀孕，并于近日进行第4次剖腹产。

由于胎盘附着在前几次剖腹产的子宫疤痕上，并穿透了薄如纸张的子宫，情况既罕见又危急。10多名医生为她进行了一场特殊的剖腹产，先将子宫托出肚子，做好止血措施，再小心分娩出一位1.6公斤的女宝宝，保障了母女平安。今日，这对母女康复出院。

三胎妈妈不顾风险坚持再孕

37岁的江女士家住潜江农村，共有两次婚姻。2006年她与前夫结婚，通过剖腹产生下1个儿子，两年后又剖腹产生下1个女儿。5年前因为感情不和，江女士与前夫离婚，两个孩子都交由前夫抚养。之后，江女士与现任丈夫相识并组建新的家庭。两年前，江女士又剖腹产生下1个女儿。女儿两岁后，由于丈夫是初婚，二人考虑后决定再要1个“二孩”。

去年，怀孕两个月的江女士到潜江市一家医院做产检，医生告诉她，由于已做过3次剖腹产，再次生产风险非常大，且子宫可能由于手术疤痕严重，随着胎儿的增大可能出现子宫破裂并引发大出血。不过，江女士并没有遵从医生“停止妊娠”的建议，仍然坚持冒险怀孕。

“我已是高龄产妇，错过了这次机会，可能再没机会怀孕了。”江女士表示，看到B超里宝宝模糊的影像，实在舍不得放弃，于是下定决心赌一把。

医生将子宫托出肚子取胎儿

随着肚子一天天隆起，江女士的担心也与日俱增。上月底，她通过B超检查发现，胚胎附着在上次剖腹产手术疤痕上，属于凶险性前置胎盘，再次剖腹产难度非常大。8天前，已怀孕33周的江女士和丈夫来到武汉大学中南医院，经过详细检查发现，江女士子宫壁薄如纸张，且部分胎盘已经穿透子宫侵犯膀胱，需要尽快做剖腹产手术。

由于情况非常特殊且危急，医院立即调集了10余名医生共同手术。按常规，凶险性前置胎盘剖腹产需要手术视野更好的纵向切口，医生考虑到江女士前3次剖腹产都是横向切口，再做纵向切口会形成一个难看十字，为美观考虑，还是在原切口上划出横向切口。

划开腹部后，医生们不由倒吸一口凉气——胎盘与子宫粘连严重，加上胎盘穿透子宫下段与膀胱紧密结合，表面血管扩张，稍有不慎就会造成子宫大出血，而且不易止血。

医生们只好另辟蹊径，花费两个多小时，仔细分离子宫与腹壁的粘连，并将子宫连同胎儿从腹腔里托出，再迅速对子宫采取困扎止血，接着避开胎盘，切开子宫拿出一个1.6公斤的女婴。总共5个小时的手术有惊无险，为江女士输血3000多毫升。女婴被送往保温箱后生命体征稳定，手术后1个小时，江女士渐渐苏醒。

欲要“二孩”头胎最好顺产

手术主刀医生、中南医院产科主任李家福教授表示，随着生育政策的放开，在生育二胎的孕妇中有相当一部分头胎是剖腹产，再次生育危险系数会增高。特别是近年来一部分再婚产妇，生育三胎甚至四胎，怀孕期间或生产时发生意外的几率更高。

“像江女士这样，11年内进行4次剖腹产的产妇比较罕见。”李家福提醒，剖腹产会给子宫留下疤痕，一般来说剖腹产3年后疤痕就会长好，可以继续怀孕，不过也有特殊情况，子宫的疤痕对于二胎产妇来说就像一颗不定时炸弹，再次怀孕前必须进行仔细评估，并非想生就生。

“第一胎是剖腹产，理论上再次怀孕也可以选择顺产，但实际上符合这样身体条件的产妇比较少。”李家福建议，如果条件允许产妇尽量选择自然分娩，特别是打算要二胎的产妇，头胎切勿轻易要求剖腹产。剖腹产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂等意外可能性就越大。再婚女性如果已有过两次或以上剖腹产生育经历，最好不要冒险继续怀孕。一定要听从医生建议，否则可能直接影响到产妇和婴儿的健康甚至生命安全。

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