目前，国内一周内连续完成3例及以上完全腹腔镜十二指肠切除手术的中心还为数不多。在这3例手术中，一例合并胆管变异，手术中行完全腹腔镜胆道整形及胆肠吻合手术;一例合并门静脉侵犯，手术中行完全腹腔镜门静脉血管置换手术。“尤其是这一例，手术较为复杂。但在3D打印技术引导下，将原本需要15、16个小时的手术缩短至8小时左右。其余较简单的手术时间能缩短至3—5小时。”云南省第一人民医院肝胆外科主任孙志为称。

　　孙志为表示，以前传统手术仅靠平面成像的CT片子，手术难度不小，且手术时间长。而3D打印技术在胰腺手术规划及手术引导中，可以在术前了解有无合并变异的肝脏动脉及门静脉，了解胰腺及肿瘤和周围血管的关系、有无血管的侵犯，能否手术等相关信息，医生也能更直接地与患者和家属沟通。“以前胰腺肿瘤有侵犯血管就不能切除，患者没有远期存活的希望。将开腹手术改进为腹腔镜手术，减少了手术创伤。此外，在3D打印技术引导下，可将手术损伤降到最低，保留正常胰腺组织和脾脏。且手术中患者出血少，术后患者恢复良好无手术并发症。”

　　“手术所需3D建模均由我们科室自己完成，快一些的建模仅需1个多小时。”云南省第一人民医院肝胆外科副主任医师王峻峰介绍，自去年7月该院开展肝胆胰脾及血管3D打印模型临床应用基础研究以来，共开展手术45例。“去年手术规划费用由我们医院承担，今年来，云南省将该项目列为科技惠民项目，手术规划费用均由该项目承担，患者无需支付这一部分费用。”据了解，在其他城市，手术规划费用约为8000元。

　　目前，术后3位患者恢复情况良好，其中59岁男性患者术后9天已经出院，另两位患者拟近期出院。

　　同时，医生提醒，近年胰腺恶性肿瘤发病率上升。“避免高脂饮食，加强锻炼，保持好的心态，良好的生活习惯是最好的预防胰腺癌措施。”

责编：李智恒

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